El trasplantament mundial assoleix un màxim històric, però persisteixen importants desigualtats

 

L’últim informe del GODT registra 173.727 trasplantaments d’òrgans sòlids i confirma el creixement de la DCD

L’activitat mundial de trasplantament d’òrgans sòlids va assolir el 2024 el nivell més alt comunicat fins ara al Global Observatory on Donation and Transplantation (GODT).

Segons l’informe GODT 2024, publicat a Transplantation el 2026, es van realitzar 173.727 trasplantaments d’òrgans sòlids arreu del món, un 2% més que el 2023. Un total de 92 països van proporcionar dades a l’observatori.

El trasplantament renal va continuar representant la major part de l’activitat mundial, amb 110.467 procediments, seguit de 42.497 trasplantaments hepàtics, 10.287 de cardíacs i 8.236 de pulmonars.

La DCD continua creixent

Una de les dades més rellevants és l’expansió de la donació després de la determinació circulatòria de la mort (DCD).

El 2024 es van comunicar 47.180 donants difunts reals a escala mundial. La DCD va representar el 28% de l’activitat de donació de donant difunt, confirmant la seva contribució creixent a la disponibilitat d’òrgans.

El desenvolupament de programes DCD pot contribuir a ampliar el nombre de donants, però la seva implementació requereix molt més que incorporar un nou protocol clínic. Calen marcs legals i ètics adequats, professionals de cures intensives i donació específicament formats, circuits clarament definits, coordinació hospitalària, sistemes de qualitat i confiança social.

La demanda continua superant àmpliament l’oferta

Malgrat el rècord d’activitat, la disponibilitat mundial d’òrgans continua sent insuficient.

Als països que van comunicar informació sobre les llistes d’espera, 668.160 pacients van ser registrats en llista durant el 2024 i es van notificar 31.853 morts durant l’espera. Aquestes xifres tampoc reflecteixen tota la necessitat mundial, ja que molts pacients viuen en països on l’accés al trasplantament o a sistemes formals de llista d’espera continua sent limitat o inexistent.

L’informe mostra, per tant, dues realitats simultànies.

D’una banda, l’activitat de trasplantament continua augmentant i estratègies com la DCD permeten utilitzar un nombre més gran d’òrgans donats. De l’altra, persisteixen importants diferències geogràfiques i necessitats assistencials no cobertes.

El progrés mundial requerirà més que augmentar el nombre absolut de trasplantaments. Els sistemes nacionals han de ser capaços d’identificar potencials donants, gestionar eficaçment el procés de donació, formar professionals especialitzats, garantir una assignació ètica i equitativa, disposar de dades fiables i assegurar el seguiment a llarg termini dels receptors.

Les dades del GODT constitueixen, per tant, no només una mesura de l’activitat de trasplantament, sinó també una referència fonamental per identificar on estan avançant els sistemes de donació i trasplantament i on continua sent necessària una major inversió i cooperació internacional.

Font: Martin F, et al. Organ Donation and Transplantation Worldwide: The Global Observatory on Donation and Transplantation 2024 Report. Transplantation. 2026.