DTI Foundation ha llançat oficialment el projecte finançat per la Unió Europea “Building a Sustainable Organ Donation and Transplantation Program in Guyana”, una iniciativa de 31 mesos emmarcada en l’estratègia EU Global Gateway i implementada com a part del programa Guyana HealthNext: Training, Research and Development, coordinat per Expertise France.

Liderat per DTI Foundation, en estreta col·laboració amb el Ministeri de Salut de Guyana, la Guyana Human Organ and Tissue Transplant Agency, HOATTA, Georgetown Public Hospital Corporation, GPHC, l’Instituto de Imunogenética, IGEN, Brasil, i l’Hospital do Rim, São Paulo, Brasil, el projecte té com a objectiu reforçar la capacitat nacional de Guyana en donació i trasplantament d’òrgans i donar resposta a la càrrega creixent de la malaltia renal crònica i la malaltia renal terminal.

El projecte es desenvoluparà d’abril de 2026 a octubre de 2028. El seu objectiu general és contribuir a reduir la mortalitat i la morbiditat relacionades amb la fallada orgànica terminal a Guyana, donant suport a l’establiment d’un sistema nacional de donació i trasplantament d’òrgans resilient, equitatiu i èticament sòlid, alineat amb els estàndards internacionals i integrat en el marc de salut pública.

Enfortiment de tot el procés de trasplantament

Guyana afronta una càrrega creixent de malaltia renal crònica, MRC, i malaltia renal terminal, MRT, amb un accés limitat als serveis de trasplantament i un sistema de salut històricament dependent de la diàlisi i de la derivació a serveis externs.

En resposta a aquest repte, el projecte adopta un enfocament d’enfortiment del sistema al llarg de tot el procés de trasplantament. Això inclou la prevenció, la detecció precoç i el maneig clínic de la MRC i la MRT, mecanismes estructurats i transparents de derivació per a trasplantament i llista d’espera, diagnòstics fiables de laboratori d’histocompatibilitat, sistemes ètics i regulats de donació d’òrgans, capacitat quirúrgica i clínica segura per al postoperatori i el seguiment posttrasplantament, així com sistemes de governança, gestió de la qualitat i dades per garantir la sostenibilitat.

L’objectiu específic del projecte és desenvolupar un programa nacional de trasplantament sostenible i integral mitjançant la millora del trasplantament renal de donant viu i el desenvolupament de la donació d’òrgans de donants cadavèrics a Guyana. Això requereix reforçar les capacitats institucionals, clíniques i reguladores en totes les etapes del procés de trasplantament, des del maneig de la malaltia renal fins a la donació d’òrgans, el suport de laboratori i la cirurgia de trasplantament.

DTI Foundation com a líder d’implementació

Com a líder d’implementació, DTI Foundation assumeix la responsabilitat global de la coordinació i execució del projecte. Això inclou el lideratge científic i metodològic, la garantia de qualitat, el seguiment i la presentació d’informes a Expertise France.

El lideratge institucional i l’apropiació nacional del projecte recauen en el Ministeri de Salut de Guyana i HOATTA, que tenen un paper central en la validació de polítiques, la supervisió reguladora, la integració institucional, la coordinació local, els registres, els sistemes de gestió de la qualitat, les activitats de sensibilització, la logística i la planificació de la sostenibilitat.

El projecte també compta amb socis tècnics especialitzats. L’Instituto de Imunogenética, IGEN, Brasil, actua com a soci de laboratori de referència en histocompatibilitat i immunologia del trasplantament, donant suport a l’avaluació diagnòstica, la formació, la validació, la garantia de qualitat i la sostenibilitat del laboratori nacional d’HLA.

L’Hospital do Rim, São Paulo, Brasil, contribueix com a centre de trasplantament de referència, proporcionant formació clínica especialitzada, beques, estades d’observació i mentoria en trasplantament renal i atenció posttrasplantament.

Sis paquets de treball interrelacionats

Les activitats del projecte s’organitzen en sis paquets de treball interrelacionats que, en conjunt, formen un únic sistema integrat de trasplantament.

El WP1, Gestió del Projecte i Qualitat, garanteix la coordinació, la planificació, el seguiment, la gestió de riscos, la garantia de qualitat i la presentació d’informes durant tot el cicle de vida del projecte.

El WP2, Laboratori d’HLA Plenament Operatiu, se centra a establir, validar i controlar la qualitat d’un laboratori nacional d’histocompatibilitat. Aquest laboratori proporcionarà la base diagnòstica necessària per al trasplantament renal tant de donants vius com de donants cadavèrics.

El WP3, Nefrologia i Maneig de la MRT, reforça la prevenció, la detecció precoç, els circuits de derivació, l’avaluació de l’elegibilitat per a trasplantament, la implementació de la llista d’espera de trasplantament i els protocols clínics multidisciplinaris.

El WP4, Donació d’Òrgans de Donants Cadavèrics, desenvolupa la capacitat institucional, organitzativa i clínica per a la donació d’òrgans de donants cadavèrics, inclosos els processos hospitalaris, la formació professional i la mentoria.

El WP5, Trasplantament Renal, desenvolupa la capacitat nacional per al trasplantament renal de donant viu i de donant cadavèric, inclosa la formació quirúrgica, l’atenció posttrasplantament i la mentoria clínica continuada.

El WP6, Governança Nacional, Planificació Estratègica i Cooperació Regional, opera de manera transversal al llarg del projecte. Garanteix que les activitats de laboratori, clíniques, de donació i de trasplantament estiguin integrades en marcs de governança coherents i dona suport a la planificació estratègica nacional, el desenvolupament de registres, els sistemes de gestió de la qualitat, la cooperació regional estructurada i les activitats de sensibilització.

Missió de llançament a Georgetown

La missió de llançament va tenir lloc de l’1 al 5 de juny de 2026 a Georgetown, Guyana. Va començar amb una reunió formal d’obertura al Ministeri de Salut, que va reunir autoritats nacionals, especialistes clínics i socis internacionals per alinear els objectius del projecte i definir una direcció estratègica compartida.

La sessió d’obertura va incloure intervencions institucionals de HOATTA, DTI Foundation, la Delegació de la Unió Europea i Expertise France. També va incloure presentacions sobre l’estat actual del sistema de donació i trasplantament d’òrgans a Guyana, les activitats prèvies implementades al país, el programa Guyana HealthNext, el context estratègic del sistema nacional de donació i trasplantament, i el marc general del projecte.

Al llarg de la setmana, l’equip d’experts de DTI Foundation va treballar en tres línies tècniques paral·leles.

L’Equip d’Avaluació d’HLA, format per Eduard Palou, juntament amb Renata Fantini Machado i Gisele Fabianne Rampim, de l’Instituto de Imunogenética, IGEN, Brasil, va avaluar el laboratori nacional d’HLA al NPHRL. L’equip va revisar la infraestructura, l’equipament, els recursos humans, les necessitats de formació i els sistemes de qualitat per definir un full de ruta cap a un laboratori plenament operatiu.

L’Equip de Nefrologia, Donació i Trasplantament, format per Brian Álvarez i Pedro Ventura, va dur a terme una avaluació de necessitats clíniques al GPHC i en hospitals regionals. L’equip va treballar amb equips clínics i administratius per avaluar tot el procés de trasplantament, des del diagnòstic i maneig de la MRC fins a l’expansió del programa de donant viu i la preparació per al trasplantament renal de donant cadavèric.

L’Equip de Governança i Coordinació Regional, format per Chloë Ballesté i Ola Rudak, va mantenir reunions estratègiques amb el Ministeri de Salut, HOATTA, Expertise France, OPS, CARICOM i l’equip nacional de comunicació per alinear la governança, els mecanismes d’implementació i les oportunitats de cooperació regional al Carib.

Conclusions, recomanacions i propers passos

La sessió de cloenda va reunir actors nacionals i internacionals, i cada equip d’experts va presentar les conclusions de la seva respectiva línia tècnica de treball. Aquestes conclusions van abordar les prioritats acordades i els propers passos en el desenvolupament del laboratori d’HLA, la nefrologia i el trasplantament, la governança i la coordinació regional.

L’equip de DTI Foundation també es va reunir amb l’Hon. Dr. Frank Anthony, ministre de Salut de Guyana, per compartir les principals conclusions del treball tècnic i garantir l’alineació amb les prioritats nacionals de salut i amb la visió del Ministeri per al desenvolupament de la donació i el trasplantament d’òrgans al país.

“Aquest projecte representa una oportunitat transformadora per al sistema de salut de Guyana”, va afirmar la Dra. Chloë Ballesté, directora del projecte, DTI Foundation.

“La iniciativa del Ministeri de Salut millorarà la vida de la població guyanesa i de la regió del Carib en el seu conjunt; associar-se amb un líder mundial en trasplantament com DTI representa una oportunitat única per unir les prioritats globals de Guyana i de la Unió Europea”, va afirmar el Sr. Nadal, primer conseller i cap de Cooperació de la Delegació de la Unió Europea a Guyana.

Resultats esperats i impacte a llarg termini

En finalitzar el projecte, s’espera que Guyana disposi d’un laboratori nacional d’HLA plenament operatiu i sostenible, integrat en el procés de trasplantament.

També s’espera que el projecte reforci la nefrologia i el maneig de la MRT, inclosos circuits funcionals de derivació i una llista nacional d’espera per a trasplantament renal; estableixi capacitat institucional i clínica per a la donació d’òrgans de donants cadavèrics en hospitals seleccionats; millori la capacitat nacional per al trasplantament renal de donant viu i de donant cadavèric, inclòs el seguiment posttrasplantament; i reforci els sistemes de governança, seguiment i gestió de la qualitat, amb el suport de registres nacionals i un marc estratègic per a la sostenibilitat a llarg termini.

Més enllà del seu impacte nacional, el projecte té el potencial de donar suport al paper de Guyana en la cooperació regional sobre donació i trasplantament d’òrgans al Carib, contribuint a l’intercanvi de coneixement, el desenvolupament de capacitats i la creació de sistemes de trasplantament ètics, sostenibles i basats en la qualitat.

DTI Foundation deixa Georgetown amb una sòlida línia base tècnica, prioritats acordades i un full de ruta clar per a la implementació. El projecte entra ara en la seva fase d’execució, amb un ferm compromís de tots els socis per donar suport al desenvolupament d’un sistema nacional sostenible de donació i trasplantament d’òrgans a Guyana.